【康养e言堂 | 第五期】 十四五规划下 康养产业发展新趋势

近年来，我国的老龄化程度持续提升。国家统计局的数据显示，2019年我国65岁以上人口占比已达12.6%，老年人口与劳动年龄人口之比达17.8%。

目前，世界上有超过100个国家和地区开展健康产业。《大健康十大投资热点市场规模预测》显示我国大健康产业的规模近3万亿元，居全球第一位。伴随着老龄化时代的到来，康养大健康产业无疑是一个大蓝海。

基于此，康养e言堂第五期邀请了中国房地产业协会养老地产与大健康委员会秘书长姚春苏、中铁房地产集团（贵州）有限公司党委书记、董事长侯思军深入探讨十四五规划下康养产业发展新趋势。搜狐焦点文旅主编、养老大健康产业部主编曹延女士主持了本次论坛。

布局老龄产业蓝海 养老迎“朝阳”

3月11日，李克强总理在北京人民大会堂出席记者会时表示，中国的老龄人口已经有两亿六千万，老龄产业也可以说是一个巨大的朝阳产业，它带来了多样化的需求。

此外，十四五规划里也用了很大的篇幅部署中国当下养老产业：积极开发老龄人力资源，发展银发经济。推动养老事业和养老产业协同发展，培育养老新业态，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。

（从左往右）狐椒文旅主编、养老与康养产业部主编 曹延

中国房地产业协会 养老地产与大健康委员会秘书长 姚春苏

中铁房地产集团（贵州）有限公司党委书记、董事长 侯思军

中国房地产业协会养老地产与大健康委员会秘书长姚春苏认为，中国官方把积极应对老龄化融入到各项规划和政策，应对人口老龄化的战略格局和行动视野有了新的要求和标准，上升到前所未有的国家战略高度。

人口老龄化加快，养老资源严重匮乏是当下不得不面临的考验。因此，姚春苏建议，要使家庭能够承担基本的养老功能。

首先，居家养老是一种区别于传统意义上居住在家、完全由家庭成员提供生活照料和服务的家庭养老，它是由个人、家庭、社区、国家共同支持，以社区养老服务和社会养老网络为载体，将家庭养老和社会养老相结合的养老方式。

其次，要看住房功要满足适老建筑的基本要求，那就要进行适老化的改造。比如加装扶手、地板防滑、厨房、卫生间改造等。避免老人出现摔、磕等问题。

再次，新建项目，应为将来适老化预留一些端口。另外从建筑本体上来说，要做到空间可变，适应全龄化周期的需要。

中国房地产业协会 养老地产与大健康委员会秘书长 姚春苏

姚春苏谈及，在积极应对人口老龄化方面，很多企业和组织很早就开始行动了，比如保利、远洋等房企，布局很早，探索了很长时间，能够忍受较长时间的亏损。在立足机构，辐射社区，服务家庭方面做了很好的探索，为下一步发展奠定了坚实基础。

他还提到，医养结合不是一种独立的养老模式，而是指从老年人多元化的需求出发，通过将养老和医疗资源的有机整合，“医”是基础，“养”是核心，同时将预防、诊断、治疗、康复贯穿起来。然而现实情况是，失能老人的康复服务，比医疗服务还要紧缺。康复是大健康的枢纽，是大健康工作中必不可少的一环。然而从现状来看，不管是医养还是康养都没有得到好的结合。

中国非公立医疗机构协会公布的数据显示，2011年至2018年，中国康复医疗服务诊疗人次整体呈增长态势，门急诊人次和出院人数年复合增长率分别达到10.2%和22.5%。预计未来10年，诊疗人次将以超过历史水平的速度增长。一面是老龄化社会下，人们对康复需求的扩张；另一面是越来越多的患者渴望更好的就医体验和质量。从市场角度讲，消费群体对康复的需求依然十分强劲。而在政府工作报告中提到促进医养康养结合后，市场将会受到进一步刺激。

聚焦智慧养老 中国铁建深度布局康养领域

近两年，智慧养老成为大家普遍关注的话题。在两会中，李彦宏委员建议相关部门加强政策引导，鼓励更多智能设备进社区，加速实现与老年人相关的医疗服务与健康管理设备智能化，拓展和深化智慧养老服务。

姚春苏认为，现在智慧化设备服务养老很多：比如铺在老人腰背上的检测设备，能够检测睡眠情况，心跳等指标；房间还有生命探测设备和定位设备。这些设备能够对人体进行一个常态化的检测，便于对健康状况进行一个评估。而且节省人工成本，极大提高医疗效率，“但我是反对过度医疗化和智慧化，要因地制宜，实事求是，注重保护老人的隐私”。

作为知名央企，中国铁建也洞察市场先机，提前在康养领域进行了深度布局。中铁房地产集团（贵州）有限公司党委书记、董事长侯思军介绍，2019年中国铁建在青岛成立中铁建康养投资有限公司，在今年与中国健康养老集团、大家健康集团、国药医疗集团联合成立了中国康养产业投资有限公司，实现了康养国家队强强联合。

侯思军称，贵州公司依托大项目运营模式，聚焦居家养老社区养老领域，探索社区一碗汤的养老模式。目前正在开发另外一个片区综合开发项目（铁建城）未来它的居家养老模式将会在国际城的基础上升级打造，将会构建以医养中心+三甲医院门诊+运动健康+适老化产品以及与华为合作的智慧医疗组合而成的居家养老体系。

“我理想中的康养小镇就是这种居家养老模式，拥有优质的配套、交通、生态和在社区运营理念下的生活空间及社区活动，它将会是一个是一个共享、共治、开放多元的社区。这就是我理想中的桃花源，” 侯思军如是说。

旅游业或成康养产业发展新路径

有研究预计，2025年我国60岁及以上老年人口将突破3亿，人口老龄化加速到来，发展第三支柱已经十分迫切。那么中国康养产业发展产业呈现什么趋势？未来康养产业又应该如何发展？

姚春苏认为，十四五规划和2035远景目标纲要中专门列出一章，全面推进健康中国建设，为人民提供全方位全生命周期健康服务。从市场角度看，社会经济的必然关联，人口结构的变化，也带来相关产业的对应发展。

参考公开数据，大健康产业在国民经济中的占比，美国为17.8%，加拿大、日本等国超过10%，而我国仅占4%至5%，对比下发展空间还很大。早在2016年发布的《“健康中国2030”规划纲要》中，就提出到2020年，健康服务业总规模超过8万亿元，到2030年达到16万亿元。市场+政策的双向效用，成为目的地政府、企业加码布局文旅康养产业的重要驱动力之一。

因此，在“十四五”开局之年，多地发布康养旅游新政策。“此次疫情将在一定程度上改变人们对自身健康的认知，随着人们对康养旅游意识和出行需求的增强，康养旅游将会成为流行的生活方式。”北京中医药大学教授、国家中医药发展与战略研究院健康产业研究中心主任侯胜田如是说。

根据文化与旅游部资料显示，从2021年1月起，海南、云南、甘肃均相继出台康养旅游新政策。《康养蓝皮书》主编、中山大学旅游学院副院长何莽曾指出，后疫情时代，民众健康与养老服务需求将加速释放，为区域康养产业发展提供更广阔的空间，我国的康养产业发展面临新的机遇，各地要加快康养产业的发展步伐。

三种特质助康养项目满足大众需求

“康养，是一种生活态度，一种生活方式，一种生活品质，一种生活追求，是一种彰显人的全面发展价值的社会进步。康养的要义，就在于满足人的多样化、高品质、全生命周期健康需求。”姚春苏指出，康养项目应该具备三种特质，才能满足需求：

首先，因地制宜。根据自身特色，确定小镇开发类型。若无特色资源，可以植入相关特色与功能。对于无明显特色资源的小镇，要进入康养小镇开发，通过旅游的搬运功能进行特色植入。他认为，该类型一般仅适合长寿文化型、生态养生型，医养结合型或养老小镇型开发，“生态养生型要求小镇有较好的环境基础，后期要改善和维护小镇生态环境，同时培育和引导养生养老产业进驻，发展养生产业，进行生态养生型开发” 。

其次，多元化开发。在规划时要强化健康主题，进行多元化开发。康养小镇必须强化健康养生养老主题，以健康养生、休闲养老度假等健康产业为核心，进行休闲农业、医疗服务、休闲娱乐、养生度假等多功能开发。

最后，整体化运营。在运营管理方面，要立足于小镇自身特点，以市场化开发为主导，确定项目的开发主体、开发模式、招商及运营模式等，形成系统化的运营管理流程，推进健康产业链的高效发展，实现小镇的经济效益增长。这些项目本身一般会有主题+社群活动的配置，留客期一般不超过3天，最多不超过7天，社区统一管理，开发商统一获取收入，但也有一部分外售后也纳入统一管理。

谈及未来发展，姚春苏举例称，除了帮助人们短暂放松的地产项目，还有一种具有健康疗养度假功能的旅行产品，例如土耳其的泥浴，法国的薇姿小镇等等，人们会在那里呆上7天到几个月不等的时间，来对自己的身体进行一个综合调养，并且会周期性回住；我国目前也有类似于森林康养这样的产品，但留客时间都比较短，还没有达到像国外一样有疗愈效果，有周期性客户的水平，所以随着文旅产品不断增多，短期客户的揽客成本越来越高，叠加我国消费升级和私人假期长度的增加，依靠当地自然环境形成的，不可简单复制的健康疗养型度假产品，可能是文旅产品下一个增长点，而这方面产品的开发，最容易连接的就是中医类产品。

不止于衣食住行 国际城三大优势满足“精神养老”

2020年的疫情对全球整个市场都造成了巨大的冲击，后疫情时代，人们更为关注大健康产业的发展，医养结合模式也逐渐被大众青睐。

侯思军介绍，中铁房地产集团（贵州）有限公司在疫情期间的防护举措为医养结合提供了较好的样本。

中铁房地产集团（贵州）有限公司党委书记、董事长 侯思军

疫情期间，中国铁建·国际城医养中心通过医护人员进社区逐户上门宣传、设立24小时电话接受业主的随时咨询、对工作人员进行专业培训、卡点专业检测、消杀，以及家庭医生建立一户一档等举措，确保“全登记”、“全防护”、“0遗漏0感染”，进一步打造康养社区，同时新开发建设更多适老化产品，为社区医养结合健康发展提供宝贵经验。据介绍，中国铁建·国际城在产品研发中更加关注生态健康元素的运用，注重与自然的融合，并持续打造生态住宅——花语墅。

侯思军认为，所谓的“养老”，不仅强调“养”，更是要养得舒适。中国铁建·国际城依靠多维度优势，打造康养城市样板。

依托小车河与阿哈湖国家湿地公园的生态；坐拥大型超市、电影院、购物中心、教育、医疗；通过成立社区运营中心，转型社区运营，在全新的社区运营新思维赋能下构造了美好家+智慧生活 app（智慧门禁、邻里论坛、社群活动组织等）、社区微公交、业主活动中心、业主图书馆、业主食堂、屋顶共建花园、诚善助老免费素食餐厅等；以及为提升老人之间的熟悉度、信任度，鼓励组建 30 余个社区社群，连续几年举办业主中秋晚会、社区春晚与关爱空巢老人计划等社群活动，让老人融入社区“圈子”，助养老项目既解决“衣食住行”等基本问题，又满足老年人的精神需求。

国家政策推动养老第三支柱崛起

值得注意的是，官方也出台一系列政策来促进康养产业的发展。早在3月2日的国新办新闻发布会上，中国银保监会主席郭树清提出，规范发展第三支柱养老保险等保险服务。保险业内人士普遍认为，我国第三支柱养老保险将迎来最好的发展机遇。那么目前中国的养老产业商业化模式是否成熟？未来将如何优化完善？

与会嘉宾分析，当前，我国初步形成以基本养老保险为基础，以企业（职业）年金为补充，与个人储蓄性养老保险和商业养老保险相衔接的“三支柱”养老保障体系。我国现行养老保险体系三大“支柱”发展极不均衡。第一支柱基本养老保险“一枝独大”，未来随着老龄化程度的不断加深，收支压力将更加凸显，国民养老将面临更大的挑战。第二支柱企业年金和职业年金发展迟滞且空间有限，难以突破覆盖面小等困境。

据中国保险行业协会发布的《中国养老金第三支柱研究报告》预计，未来5—10年时间，将会有8万亿—10万亿元的养老金缺口。在此背景下，国家政策正在推动养老第三支柱崛起。积极发展商业养老保险产品，开展个人税收递延型商业养老保险业务、探索住房反向抵押养老保险业务；积极承办长期护理保险。解决高龄、失能、失智老人的护理难题；积极开展养老产业建设。充分发挥养老长期资金的优势，设立相关产业投资基金，聚焦长期护理服务商、综合康养服务商等养老产业投资等。

养老产业是针对老龄人群需求而衍生出的产业，是未来中国经济发展新的经济增长点。为了更好地服务于老年生活群体，康养产业要结合智慧大数据发展，联合医养，以宏大格局和宽广视野为航，以坚持与情怀为帆，共同促进康养产业新的发展。

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