为群众健康保驾护航 ——清镇市全力推进医疗卫生事业发展综述

　　清镇市第一人民医院新院鸟瞰效果图。  　　（资料图片）

　　情系民生，健康先行。“十三五”期间，清镇市坚持以人民为中心，牢固树立“大健康、大卫生”理念，把群众健康放在优先发展的战略地位，立足实际、求真务实、真抓实干，持续加大医疗投入、倾情开展健康扶贫、依托大数据探索智慧医疗，努力推动医疗卫生事业实现又好又快发展,让群众更好地享受优质医疗卫生资源和服务，全力为群众健康保驾护航。

　　■ 加大医疗卫生投入 改善就医环境

　　走进站街镇中心卫生院，新建的住院大楼宽敞明亮，卫生院设有内儿科、外科、妇产科、口腔科等多个科室，配备西门子CT、DR、多功能麻醉机等现代化设备，让周边群众在家门口就能享受优质医疗服务。

　　谈到卫生院这几年的变化，卫生院院长李清平颇为感慨：“卫生院承担着全镇22个行政村和5个居委会及周边乡镇约10万人的医疗和预防等工作，在搬迁之前，卫生院条件不尽如人意，搬迁后修建了新的住院大楼，还更新了很多医疗设备，这为群众就近就医提供了极大便利。”

　　据了解，与之前相比，站街镇中心卫生院使用面积由3000余平方米增长到8000余平方米，住院床位由不到30张增加到150张，全科医师和职业医师数量翻了数倍，近五年门诊人次超过20万人次。

　　工欲善其事，必先利其器。纵观清镇市医疗卫生事业“十三五”期间的发展历程，在持续加大医疗卫生投入的保障下，全市医疗卫生条件明显改善。

　　如今，清镇市县乡村三级医疗服务网络已实现全覆盖。市一医在贵阳市首家通过三级综合医院评审，市中医医院、市妇幼保健院在全省首批通过二级甲等医院评审；9家乡镇卫生院、4家社区卫生服务中心标准化建设达100%。4家中心乡镇卫生院获得国家级群众满意卫生院，并通过一级甲等卫生院评审。5家一般卫生院通过一级乙等卫生院评审；181个行政村的村卫生室达到“诊室、药房、治疗室、公卫室”四室独立标准。

　　同时，基本医疗服务能力显著提高。在县级医疗机构服务能力方面，5+2重点学科和重点专科建设不断加强。市一医心血管内科、神经内科、血液透析中心、神经外科已通过省级评审验收。市中医医院中医老年病科、中医骨伤科、中风病专科、肛肠科获得省级中医重点专科建设；新技术新项目不断推广应用。近年来，县级公立医院开展院内新技术新项目117个，开展科研项目14个。

　　在基层医疗机构服务能力方面，全面完成“五个全覆盖”和“五个全面建成”及县级医疗机构帮扶乡级医疗机构各项工作任务，县乡村三级医疗服务体系建设不断强化，基层医疗机构服务能力不断提升。

　　此外，清镇市依托市一医、市中医医院为医共体的主体，与辖区9所乡镇卫生院和4所社区卫生服务中心建立医共体关系。各医院分别派专家到基层医疗卫生机构坐诊、查房、手术、义诊等活动，有效实现了优质医疗资源下沉，切实解决了群众看病就医问题。

　　■ 精准开展健康扶贫 助力脱贫攻坚

　　在清镇，各医院定期组织医务人员奔赴基层开展健康扶贫义诊、落实贫困人口先诊疗后付费“一站式”即时结报服务、做实做细家庭医生签约服务等健康扶贫已成惯例。

　　“十三五”以来，清镇市始终把脱贫攻坚工作作为一项重大政治任务，严格按照“党政同责、一岗双责”和“五步工作法”要求抓落实，将健康扶贫作为卫生健康事业重点工作做好、做实、做细，确保建档立卡贫困人口人人享受政策红利。

　　补短板——清镇市先后投入资金10.2余亿元对市直3家医疗机构、4个中心乡镇卫生院、1个一般乡镇卫生院进行新建、改扩建和能力提升，并协调资金86万元对7个乡镇17个贫困村卫生室实施提升和改善工程；先后投入5.062亿元为全市医疗机构购置医疗设备。2017年至2019年，通过政府融资和社会捐赠的方式为县级医疗机构采购价值1.102亿元的医疗设备。

　　强服务——2016年以来，清镇市组织市直各医疗保健机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心组织开展健康扶贫“万医下基层”大型义诊巡诊活动6期，累计971名医务人员参与义诊活动，共发放宣传资料17250份，为10655名群众、1133个农村建档立卡贫困人口、608个农村特困供养人员及低保对象进行义诊服务。

　　重保障——2017年，清镇市对全市建档立卡贫困人口进行家庭医生签约服务，每年均组建由县、乡、村三级医生参与的家庭医生签约服务团队，按照“签约一人、履约一人、做实一人”的要求，对建档立卡贫困人口进行应签尽签，并为签约对象提供基本公共卫生和基本医疗服务，四年来签约率均达100%。同时，针对体检筛查出患病的贫困人口，由乡镇卫生院、社区卫生服务中心100%引导就医。

　　暖民心——清镇市在市一医、市中医医院及市妇幼保健院全面建成“一站式服务中心”，坚决落实先诊疗后付费政策，贫困人口县域内住院不缴押金，发生医疗费用在医院内通过基本医疗保险、大病保险、医疗救助等“一站式”即时结报，患者出院时只缴纳个人自付费用。2016年至2020年6月份，累计落实县域内住院“先诊疗后付费”4987人，实现了先诊疗后付费全覆盖。

　　今年，是决战决胜脱贫攻坚的关键之年，清镇市卫生健康局根据相关部署和《清镇市脱贫攻坚挂牌督战工作方案》精神，按照“全覆盖、督死角、查问题、抓整改”的要求组建督战工作队，每月到市直各医疗卫生机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生室开展健康扶贫督战工作，对存在问题进行现场反馈，明确整改时限，确保按时完成健康扶贫工作任务。

　　■ 创新探索智慧医疗 提升服务质量

　　在清镇市第一人民医院的区域远程心电中心内，医生正在电脑上分析心电图诊断结果，这些心电图并非来自市一医就诊的病人，而是来自清镇市各乡镇医院。

　　“病人在乡镇医院照心电图后，乡镇医院会通过远程系统将心电图传送到市一医，市一医的医生根据心电图完成检查结论，整个过程仅需数分钟即可完成。这样一方面可以弥补乡镇医院专业医生不足的短板，另一方面也可以提升疾病诊断的及时性与精准性。”清镇市第一人民医院心电图室执业医师王雨说。

　　据了解，2017年，清镇市区域远程心电中心、影像中心在市一医挂牌成立，使乡镇的患者在当地医院就可以享受上级医院的服务，有效缓解“看病难、看病贵、看病远”问题。

　　次年，该医院正式启动清镇市区域胸痛中心创建工作，中心核心科室与清镇市各乡镇卫生院、各社区卫生服务中心等10余个医疗机构建立清镇市胸痛急救网，形成纵横联动、紧密配合的诊疗模式，为区域内急性胸痛患者赢得最佳救治时间。2015年至今，医院成功实施心脏冠脉手术2100余例，急性心梗150余例。

　　作为清镇市唯一一所集医疗、预防、保健、教学、科研为一体的三级综合医院，市一医率先在全省县级医院全面推行远程诊断中心、“指尖医院”便捷服务、远程查房、智能输液管控系统和门诊智能化药房等先进的信息化系统。

　　智能医疗模式的开启，真正实现了“患者少跑腿、数据多跑路”。

　　在清镇，实现医疗信息化建设的不止清镇市一医。随着医药卫生体制改革不断深化和大数据应用技术的高速发展，以信息系统为支撑改进医院管理效率、提升医院服务质量、提高卫生服务水平已成为清镇市卫生健康事业的“风向标”和必由之路。

　　2016年以来，清镇市不断加强智慧医疗服务体系建设，投入1500余万元从改进就医诊疗服务流程、构建分级诊疗新秩序、提升医疗机构信息化能力、探索医疗健康信息互联互通等方面加强能力建设，拓展服务项目。辖区内县级医疗机构提供预约挂号、在线缴费、自助查阅报告等服务，推进智能输液、智能化药房追溯等建设。县级医疗机构为基层医疗机构提供远程会诊、远程诊断服务，建立“基层检查、上级诊断”模式。日益普及的智慧医疗极大提升了群众的满意率和幸福感。

　　今年，清镇市还将投入1800万元用于“互联网+医疗健康”便民惠民服务项目，该项目已纳入市委、市政府十件民生实事项目，预计年底建成投用，投用后可为群众提供全方位、更加便捷的线上服务。

　　来源：贵阳日报融媒体 李春明

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