@兰州市民,这些骗取医保基金行为可举报,最高可奖励10万元

4月2日，记者从市医保局了解到，《兰州市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（试行）》近日印发实施。该细则明确规定，举报骗取医保基金最高奖励10万元。

据了解，举报人可以通过举报电话、信件、互联网、传真、走访等形式向医疗保障部门进行举报。举报人可实名举报，也可匿名举报。市医疗保障部门接到举报后，对符合受理范围的举报案件，应当在5个工作日内按照属地管辖原则移交有关区（县）医疗保障部门处理，也可以根据监管职责自行调查处理。自行调查处理的，应当在接到举报后15个工作日内提出是否立案调查的意见。

1

涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为包括：

1.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医疗保障基金的；

2.为参保人员提供虚假发票的；

3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；

4.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的；

5.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；

6.挂名住院的；

7.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的；

8.定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。

2涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为包括：

1.盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；

2.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的；

3.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；

4.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的；

5.定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。

3涉及参保人员的欺诈骗保行为包括：

1.伪造假医疗服务票据，骗取医疗保障基金的；

2.将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的；

3.非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的；

4.涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。

4

涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为包括：

1.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的；

2.违反规定支付医疗保障费用的；

3.涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为。

据悉

医疗保障部门依据举报所属类别和查实涉案金额等因素

综合计算确定奖励金额

但每起案件的奖励金额最高不超过10万元

打击欺诈骗保举报电话

甘肃省医疗保障局：8121084

兰州市医疗保障局：4600929

城关区医疗保障局：8180798

七里河区医疗保障局：2661125

西固区医疗保障局：7533890

安宁区医疗保障局：7661380

红古区医疗保障局：6216602

永登县医疗保障局：6414532

榆中县医疗保障局：5237648，5222505

皋兰县医疗保障局：5786553

兰州新区民政司法和社会保障局：8255941

来源：兰州日报

更多兰州新房、兰州房产、兰州房价尽在搜狐焦点。

相关知识

@兰州市民,这些骗取医保基金行为可举报,最高可奖励10万元
最高奖励10万元!在岳阳发现这种行为,请举报
济南医保、公安联手打击“骗保”,举报欺诈骗保最高奖励10万元
最高奖励10万元!有奖征集黑恶势力线索
新疆规范使用医保基金行为专项治理工作启动
衡水:举报违法倾倒餐厨垃圾行为属实者可获200元奖励
湖北省首聘医保基金专家监督员 规范医保运行和医疗行为
严厉打击这些行为!河北专项行动来了
《云南省生态环境违法行为举报奖励办法》公开征求意见
北京举报重大事故隐患拟最高奖30万元