关于“无症状”,钟南山有最新判断

来源：杭州日报、央视新闻客户端、人民日报

央视新闻3月29日消息，不少专家认为，中国现在处于疫情防控“下半场”：要尤其警惕外来输入病例和“无症状感染者”。钟南山院士表示：关于中国国内“无症状感染者”的情况，目前了解得很有限：既没有具体数字，也未有详尽研究。但是根据已知的事实，也可以做出一些推断。比如：一般来说，无症状感染者对与其密切接触的人的传染率很高，但是中国近期新冠肺炎新确诊病例数不仅没有上升，反而在不断下降....这可以说明：中国还没有大量的“无症状感染者”。在这里也要和大家分享一个知识点：所谓新冠病毒“无症状感染者”，其实就是指那些没有临床症状、但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性的人。专家解读：“无症状感染者”为何不是确诊病例？

为什么无症状感染者没有被界定为确诊或疑似患者？无症状感染者是否有传染别人的可能性？对此，中央指导组专家组成员童朝晖在接受央视采访时做出了解答。

记者：为什么无症状感染者没有被界定为确诊或疑似患者？假设这个人核酸阳性了，是否就意味着确诊？童朝晖：这个里头，我觉得大家可能要鉴别一下。无症状感染者是分两类情况：一类是，他的确是新冠肺炎确诊病人，就是没症状，表现得比较隐蔽。他不发烧，没有呼吸道症状，如果查了CT，可能就有影像学表现。可能在无症状感染者里，会隐藏着真正的确诊病例，我们就要把他甄别出来，把他归为确诊病例。而真正的无症状感染者，会自始至终只是表现为核酸阳性，没有症状，甚至检测他的CT也没有影像表现，没有符合肺炎的表现。记者：无症状感染者，究竟有没有被病毒感染，有没有传染别人的可能性？ 童朝晖：核酸检测是阳性，说明他体内是有病毒的。我们就得把他先隔离起来观察，然后进行甄别。如果说观察14天，什么也没事，核酸也阴性了，影像也正常，也没出现呼吸道症状，那他属于无症状感染者。这个部位的核酸检测是阳性，不能判定这个病毒是活病毒还是死病毒，还得根据病毒的培养来判定。我们也不能通过核酸阳性，来判定它的浓度和活性，所以更不能判定其是否有传染性。记者：核酸的结果为什么会来来回回地反复呢？童朝晖：我们临床医生不能完全依赖实验室核酸检测。我们前期也分析了核酸检测的问题，比方说试剂盒的稳定性，采样的质量问题，包括它采样的咽拭子、保存试管、保存液等都有要求。采完要运送，它应该保存在零下20度等等这些问题。再就是，我们实验室之间的质控问题，在不同的实验室之间，它可能阴性的比例、阳性的比例不一样。这样的话，可能会影响到我们采样咽拭子忽阴忽阳。近日，中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖在接受人民日报客户端记者采访时介绍，密切接触者里查出来有无症状感染者都按照严格的隔离观察，直到临床症状、CT影像、核酸转阴以后才会出院，大家应该放心。

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